Inschrijving - Atheneum Diksmuide

Na het invullen en verzenden van onderstaand aanmeldingsformulier zal u gecontacteerd worden om de inschrijving te bevestigen en verdere afspraken te maken.

Naam en voornaam (zoon/dochter) *

Geslacht *

jongen

meisje

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Rijksregisternummer *

Nationaliteit *

Straat + nummer *

Postcode *

Gemeente *

E-mail thuis *

Telefoon thuis *

Email leerling

GSM leerling

Welke richting

Keuze godsdienst/zedenleer

Voorkeuze talentenmodule